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Chirurgie du sein

Cirugía Plástica y Reparadora de la mama en París

Reconstrucción de la mama

Información general de la reconstrucción de la mama

 

La reconstrucción de la mama es, actualmente, una parte integral del tratamiento del cáncer de mama. Puede ser inmediata en el mismo momento de la mastectomía o posterior, 6 meses después del final del tratamiento de radioterapia.

 

Ha de ser llevada a cabo convenientemente por los cirujanos plásticos que conocen cualquier particularidad de la cirugía cancerológica de la mama, así como todos los tratamientos médicos carcinológicos.

 

La reconstrucción de la mama debe ser planteada desde la primera consulta del especialista en cáncer y debe ser propuesta a todos los pacientes.

 

La reconstrucción mamaria permite reconstruir el volumen que falta de la mama, sistematizar el pecho contro-lateral y reconstruir la areola y el pezón.

 

En la mayoría de los casos, son necesarias dos intervenciones con un período de tres meses entre las dos operaciones.

Reconstruction mammaire avant
Reconstruction mammaire avant

Antes de la reconstrucción de la mama.
Ausencia de radioterapia.
Cicatriz de mastectomía flexible

Después de la reconstrucción de la mama
Prótesis anatómicas gel de silicona.
Resultados en 1 mes.
Reanudación de la cicatriz existente.

Después de la reconstrucción de la mama
Resultado Final.
Reconstrucción de la areola y del pezón y reducción mamaria del pecho derecho.
Resultados a los 3 meses.

Las diferentes técnicas de reconstrucción de la mama:

Reconstrucción de la mama por prótesis >> más información

Reconstrucción de la mama de shred de gran dorsal >> más información

Reconstrucción de la mama de shred de gran derecho del abdomen >> más información

Plastias mamarias de simetrización y reconstrucción de la areola y el pezón.

 

Tres meses después de la reconstrucción de la mama de una de las tres técnicas descritas anteriormente, la reconstrucción de la capa areolar mamelonaria puede ser realizada al mismo tiempo, si es necesario, que la plastia mamaria de simetrización del seno contro-lateral.

 

La plastia mamaria de simetrización utiliza todas las técnicas habituales de plastia mamaria de reducción y de cura de la ptosi.

 

La reconstrucción de la areola se hace idealmente con injertos de piel sacados de la cara interna del muslo dando un aspecto natural y pigmentadas. El pezón está reconstruido por un trozo de piel que puede ser tatuado después o por un injerto del pezón de la otra mama.

 

Las mamografías pre-operatorias de la mama contro-lateral se llevan a cabo de manera sistemática y el tejido glandular retirados se envían sistemáticamente anatomía patológica.

Reconstruction mammaire par prothèse avant
Reconstruction mammaire par prothèse avant

Antes de la reconstrucción de la mama.
Historia de la radioterapia

Reconstruction mammaire par prothèse après
Reconstruction mammaire par prothèse après

Después de la reconstrucción de la mama
En la congelación de prótesis siliconne

Después de la reconstrucción de la mama.
Reconstrucción de la areola y el pezón por injertos de piel e injertos del pezón del otro seno.

Reconstrucción de la mama: interés del lipofilling.

Actualmente, en algunos casos límite, se puede inyectar grasa debajo de la cicatriz de mastectomía (lipofilling), para mejorar la flexibilidad de la piel y de la pared del tórax lo que permite reconstruir la mama con una prótesis y evitar un colgajo dorsal ancho.

Este método se desarrolla en reconstrucción mamaria con resultados muy alentadores.

Avant reconstruction mammaire
Avant reconstruction mammaire

Antes de la reconstrucción de la mama.
El Scar retraído. 
Falta de flexibilidad para una prótesis a pesar del pequeño volumen de la mama.

Après reconstruction mammaire
Après reconstruction mammaire

Después de la reconstrucción de la mamaLipofilling de 250 grs de grasa bajo la cicatriz de mastectomía izquierda.
Resultados a los 3 meses. 
Una gran mejora de la flexibilidad de la piel.

Après reconstruction mammaire
Après reconstruction mammaire

Después de la reconstrucción de la mama
Resultados en 1 año con prótesis y reconstrucción de la areola y el pezón.
Un segundo tiempo de lipofilling está previsto en casa.

Conclusión

 

Si los tratamientos conservadores han aumentado mucho en los últimos 10 años, las indicaciones de la mastectomía siguen siendo frecuentes.

 

Las reconstrucciones después de la mastectomía están cada vez mejor codificadas..

 

Las reconstrucciones de los implantes, lo que representa el 80% de reconstrucciones mamarias, actualmente se están utilizando con excelentes resultados gracias a la amplia variedad de prótesis disponibles en el mercado. Los injertos musculo cutáneos realizados en un 20% de los casos, están reservados para los casos en los que no se pueda poner prótesis.