Reconstrucción mamaria por colgajo de grande derecho del abdomen

Un exceso cutanéo-grasiento abdominal subumbilical, o un abdomen verdadero ello besace rebosando el pubis, representa las mejores condiciones para realizar tal colgajo.

 

El pecho reconstruye con tejidos autologues sin prótesis, presenta la ventaja de envejecer de la misma manera que el pecho contro-lateral.

 

La cicatriz de la deducción del colgajo de grande derecho del abdomen (TRANVÍA FLAP: Transverse Rectus Abdominis Muscula) se encuentra idealmente en la región supe pubiano como en el momento de la realización de un plastie abdominal. Una cicatriz perecido umbilical es asociada.

 

La intervención queda larga y pesada con riesgos thrombo-emboliques no despreciable.

 

Las secuelas al nivel de la pared abdominal existen con riesgos de éventration o de dovelaje parietal, a pesar de la utilización sistemática de una placa sintética de refuerzo muscular abdominal.

 

Una necrosis parcial del colgajo es descrita en ciertos casos, con posibilidad de réintervention quirúrgica hacia el 10 día postoperatorio.

 

Para disminuir estos riesgos al nivel de la pared abdominal y las necrosis localizadas por el colgajo, un colgajo microquirúrgico caracteriza DIEP (a Deep Epigastric Inférior Perforator) puede ser propuesto. Esta intervención es realizada idealmente al hospital y necesita una vigilancia rigurosa.

 

Se trata de un colgajo idéntico con la misma paleta cutanéo-grasienta pero sin ningún sacrificio muscular abdominal, con anastomose microquirúrgico al asegurar vasos epigástricos inferiores la vascularización de este colgajo al nivel de los vasos del áxila.

 

Si en este caso, la pared abdominal es sólida, sin utilización de placa sintética y con riesgos de necrosis distintamente disminuidos al nivel del colgajo, esta intervención (DIEP) es larga y puede durar entre las 6 y 8 horas. Debe ser reservada para equipos quirúrgicos provocados, controlando a las técnicas de microcirugía.

Avant reconstruction mammaire
Avant reconstruction mammaire

Antes de reconstrucción mamaria

Secuelas severas de radioterapia.

Ausencia de flexibilidad cicatrizal.

Après reconstruction mammaire
Après reconstruction mammaire

Después de reconstrucción mamaria por colgajo de grande derecho del abdomen pedunculado sin prótesis.

Vientre favorable excesivamente grasiento.

El resultado a 3 meses.

Après reconstruction mammaire
Après reconstruction mammaire

Después de reconstrucción mamaria por colgajo de grande derecho de abdomen.

Resultado final a 6 meses con aumento del pecho izquierdo por prótesis redonda en helada de silicona de 200 grs y reconstrucción de la aerola y del pezón por injerto de piel.


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La reconstrucción mamaria mediante colgajo del músculo recto en París