Chirurgie esthétique du sein à Paris

Réduction mammaire

Généralités sur la réduction mammaire

La plastie mammaire de réduction est une intervention chirurgicale pratiquée sous anesthésie générale et dans la majorité des cas prise en charge par la sécurité sociale, si la quantité de glande retirée dans chaque sein est supérieure à 300 grs.
L'intervention consiste à réduire le volume du sein mais aussi à remonter et à corriger la ptose mammaire.

Devant l’importance des douleurs dorsales, la gêne pour pratiquer une activité sportive et pour s’habiller, le retentissement sur la vie sociale, la réduction mammaire sera vécue comme une délivrance dans la majorité des cas.

Les mammographies préopératoires sont systématiques.

En cas de surpoids, un régime est préconisé avant toute intervention chirurgicale avec stabilisation du poids pendant au moins 3 mois.

L’arrêt du tabac est fortement recommandé.

Avant réduction mammaire

Après réduction mammaire
Résultat à 1 mois. Cicatrices inflammatoires.
Réduction de 750 grs à droite et 700 grs à gauche.

Après réduction mammaire
Résultat à un an. Cicatrices peu visibles.

Avant réduction mammaire

Après réduction mammaire
Résultat à un mois. Cicatrices fines.
Réduction de 410 grs à droite et 420 grs à gauche.

L'intervention chirurgicale de réduction mammaire

L’intervention chirurgicale dure en général deux heures et l’hospitalisation entre 24 et 48 heures.

Un drainage permet d’éviter la constitution d’un hématome et le drain est retiré avant la sortie de la clinique.

Les douleurs postopératoires modérées sont calmées par des antalgiques banals.

Avant réduction mammaire

Après réduction mammaire
Résultat à une semaine.
Réduction de 650 grs à gauche et 670 grs à droite.

Après réduction mammaire
Résultat à un mois

Les suites opératoires de la réduction mammaire

Les suites opératoires sont simples avec quelques ecchymoses et un œdème postopératoire qui disparaît en général entre le 8ème et le 10ème jour.

Les cicatrices, qui peuvent être larges ou hypertrophiques, en général en forme de T inversé ou en ancre de marine, se stabilisent entre trois et six mois après l’intervention chirurgicale.

Elles sont définitives et peuvent nécessiter dans certains cas une retouche chirurgicale ou la prescription de patchs de silicone en cas de cicatrice très inflammatoire.

Une diminution ou parfois une disparition transitoire et asymétrique de la sensibilité des aréoles sont décrites pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. Le retour à la normale est en général obtenu après un an.

Le port d’un soutien gorge est conseillé pendant un mois après l’intervention chirurgicale jour et nuit.

Le sport est interdit pendant un mois et une consultation de contrôle est effectuée après l’intervention après un délai raisonnable de 10 à 15 jours.

Le résultat définitif de l’intervention peut être jugé entre 6 et 8 mois postopératoires.

Les grossesses pouvant modifier la forme du sein sont déconseillées dans l’année qui suit la réduction mammaire.

L’allaitement est en général impossible après une réduction mammaire.

En cas d’hypertrophie mammaire de faible importance, une plastie mammaire verticale pourra être réalisée ce qui permet de supprimer la cicatrice horizontale dans le sillon sous-mammaire et obtenir une cicatrice en I péri-aréolaire (péri-aréolaire et verticale).

Le bénéfice apporté par la réduction mammaire, tant au niveau des douleurs dorsales que de la disparition de la gène pour s’habiller ou pratiquer une activité sportive, permet de relativiser, voire, dans certains cas, d’oublier les cicatrices de cette intervention s’atténuant, voire s’effaçant dans la majorité des cas.

Avant réduction mammaire

Après réduction mammaire
Résultat à une semaine. Fronces autour de l'aréole.
Réduction de 580 grs à droite et 600 grs à gauche.

Après réduction mammaire
Résultat à 1 mois. Disparition des fronces autour de l'aréole.

Ptose mammaire

Généralités sur la ptose mammaire

Elle est favorisée par un amaigrissement important ou un relâchement cutané induit par les grossesses à répétition. L’excès de l’étui cutané mammaire, inadapté au volume glandulaire, entraîne une chute plus ou moins importante du sein. La ptose mammaire peut entraîner une gêne esthétique importante, avec un retentissement psychologique proportionnel à l’intensité de la ptose.

Ptose mammaire avant

Ptose mammaire après
Résultat à 1 mois
Réduction de 250 grs à droite et 220 grs à gauche.

Ptose mammaire après. Résultat à 6 mois.

L'intervention chirurgicale pour la ptose mammaire

Le déroulement de l’intervention est identique à celui de la réduction mammaire pour l’hypertrophie, avec des cicatrices le plus souvent en T inversé. La longueur des cicatrices dépend de la quantité de peau à retirer et donc de l’importance de la ptose. En cas de ptose modérée, une cicatrice en I peut être réalisée selon la technique de la plastie mammaire verticale, supprimant la cicatrice horizontale du sillon sous-mammaire. En cas de fonte glandulaire sévère, pour obtenir un sein avec un galbe rond et stable, une prothèse mammaire idéalement en gel de Silicone doit être associée à la cure de ptose.

Ptose mammaire avant
Petite ptose mammaire asymétrique

Ptose mammaire après
Résultats à 3 mois
Réduction de 100 grs au niveau du sein gauche.

Suites opératoires de la ptose mammaire

La durée de l’opération sous anesthésie générale est de deux heures. L’hospitalisation dure 48 heures. Il s’agit d’une intervention à visée esthétique qui ne peut être en aucun cas prise en charge par la Sécurité Sociale. Le port d’un soutien-gorge est idéalement conseillé pour une durée de 1 mois, jour et nuit. Le sport est contre-indiqué pendant 1 mois.

Ptose mammaire avant

Ptose mammaire après
Résultat à 3 mois
Réduction
de 200 grs
dans chaque sein