Augmentation mammaire

Les injections d’acide hyaluronique sont interdites dans les seins depuis septembre 2011. Seules les méthodes chirurgicales peuvent donc être proposées pour réaliser une augmentation mammaire.

L’augmentation mammaire, par prothèse en gel de Silicone, est réautorisée en France depuis janvier 2001.

Les demandes de prothèses mammaires en sérum physiologique sont devenues exceptionnelles. Ces prothèses, seules utilisées entre 1995 et 2001, donnaient en effet de nombreux plis autour de la prothèse par fuite progressive de sérum physiologique. Ces prothèses mammaires seront changées progressivement après 2001 pour des prothèses en gel de silicone cohésif donnant un aspect plus souple et plus naturel du sein.

Les prothèses mammaires de dernière génération, pré-remplies de Silicone cohésive, répondent actuellement de façon très rassurante à plus de 90% de mes demandes d’augmentation mammaire.

Depuis novembre 2011, il est possible aussi d’augmenter le volume mammaire à l’aide d’injections de graisse autologue provenant de la patiente.

Cette technique appelée aussi lipofilling permet dans certaines conditions bien précises de remplir les seins avec votre propre graisse et de bénéficier dans le même temps d’une lipo-aspiration des excès graisseux localisés de votre corps. Cette nouvelle stratégie d’augmentation mammaire par lipofilling ou injection de graisse autologue, est une technique intéressante nécessitant une étroite collaboration d’experts médicaux en pathologie mammaire.

Les demandes d’augmentation mammaire par lipofilling augmentent régulièrement et devraient continuer, à juste titre, d’augmenter de façon importante dans les années prochaines.

Les demandes de prothèses mammaires à visée esthétique sont toujours en forte augmentation. Néanmoins, les patientes sensibilisées par la problématique des prothèses PIP souhaitent pour leur augmentation mammaire des prothèses sûres bénéficiant d’une antériorité importante de mise sur le marché avec des contrôles réguliers de ces dispositifs implantables.

Mon expertise dans le domaine des prothèses mammaires, à visée esthétique et aussi réparatrice, m’invite à participer régulièrement depuis 15 ans à des commissions techniques et scientifiques validant le choix des prothèses mammaires pour le large marché hospitalier de l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris.

Dans ces commissions, avec plusieurs experts, nous argumentons et nous étudions les différentes prothèses mises sur le marché pour retenir les prothèses les plus fiables.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et ne peut être prise en charge par la sécurité sociale, sauf cas exceptionnel d’agénésie mammaire ou d’hypotrophie mammaire sévère (bonnet inférieur à A) nécessitant une demande d’entente préalable avec convocation par le médecin conseil.

La convocation par le médecin conseil nécessite en général un délai de 3 semaines.

Les patientes sont convoquées systématiquement et examinées par le médecin conseil qui décide d’accepter ou de refuser cette prise en charge.

Pour une augmentation mammaire à visée esthétique par prothèse ou par injection de graisse autologue, 2 consultations avec un délai de 15 jours minimum sont obligatoires et nécessaires.

Lors de la première consultation, un examen clinique et un interrogatoire précis permettent de retenir la prothèse mammaire idéale et la plus adaptée à la morphologie de la patiente et à l’anatomie de la poitrine pré-existante.

Des prothèses d’essai, d’une aide précieuse pour les patientes, sont utilisées en consultation pour mieux choisir le volume de l’implant souhaité.

Un consentement éclairé est remis à la patiente ainsi qu’un devis précis et détaillé lors de cette première consultation.

La deuxième consultation obligatoire permet le recueil du consentement éclairé et du devis signé par la patiente ainsi que la réalisation des photographies pré-opératoires obligatoires.

Le choix définitif des prothèses mammaires est réalisé pendant cette deuxième consultation.