Гинекомастия

Доктор Жан Массон: Гинекологическое представление хирургической техники.

Гинекомастия, характеризующаяся чрезмерным развитием груди у мужчин, является распространенным или двусторонним заболеванием, которое может привести к серьезным психологическим последствиям и социальной изоляции.

Гинекомастия обычно асимметрична с аномальной и чрезмерной пролиферацией молочной железы и жира в груди.

В случае изолированной пролиферации жира это называется ложной гинекомастией или адипомастией.

Говорят, что в подавляющем большинстве случаев гинекомастия является существенной или физиологической, то есть причина не обнаружена.

Тем не менее, полная эндокринная оценка должна проводиться перед любой операцией с гормональными исследованиями, ультразвуком яичек и двусторонней маммографией.

Этот систематический обзор позволяет, в некоторых случаях, найти медицинскую причину или токсичность препарата.

Когда медицинская причина найдена, она, конечно, лечится первой.

В некоторых случаях эндокринолог может назначить гормональное лечение от двух до трех месяцев для уменьшения гинекомастии. Такое предоперационное гормональное лечение, как правило, может быть эффективным. Только хирургическое вмешательство, надежный и окончательный метод, может эффективно лечить гинекомастию.

Эта хирургическая процедура может быть поддержана социальным обеспечением в случаях тяжелой гинекомастии, которая может привести к сексуальному дисбалансу и при определенных условиях (асимметричная, болезненная гинекомастия с ареолярным растяжением).

Операция проводится под общим наркозом.

В случае чистой жировой гинекомастии или адипомастии, липосакция может быть выполнена уникальным и эксклюзивным способом. В этом случае короткий разрез в несколько миллиметров делается в пазу для молочных желез, чтобы высосать грудной жир.

Послеоперационный результат будет еще более удовлетворительным, поскольку кожа будет эластичной и хорошего качества.

В случае истинной гинекомастии, молочная железа плотная и волокнистая, не может быть аспирирована и должна быть удалена хирургическим путем.

Рубец идеально расположен вокруг ареолы (гемиреолы) или полного периареолярного рубца (вокруг ареолы), когда решено удалить лишнюю кожу вокруг ареолы.

В случае чрезмерного избытка кожи, и особенно если кожа среднего качества, полный периареолярный рубец должен быть связан с горизонтальным рубцом, длина которого варьируется в зависимости от удаляемой избыточной кожи.

Процедура обычно длится менее двух часов.

Во время процедуры систематически вводится дренаж, чтобы избежать образования гематомы.

Госпитализация обычно длится от 24 до 48 часов.

Утечка удаляется на следующий день после операции до выписки из клиники во время первой перевязки.

Синяки и отеки иногда обнаруживаются во время первой повязки и исчезают самопроизвольно через две-три недели.

Гематома, несмотря на интраоперационный дренаж, возможна на следующий день после операции или удаленно.

Это причина, по которой компрессионный жилет идеально назначается на месяц, что снижает риск гематомы, способствуя воссоединению кожи.

Овладение хирургической техникой должно предотвратить недостаточную коррекцию гинекомастии с остаточным избытком подкожного жира или кожи, а в некоторых случаях чрезмерную коррекцию с полым аспектом области ареолы, дающую постоянная и неприглядная депрессия.

Остановка работы предлагается на 15 дней.

Возобновление спортивной активности возможно через один месяц.

Хирургические показания к гинекомастии в настоящее время хорошо кодифицированы.

Регулярное ведение операций на груди у женщин, как восстановительных, так и эстетических, позволяет выбрать лучшую хирургическую технику для лечения гинекомастии.