Реконструкция груди правым лоскутом живота

Кожа и кожный избыток в области пуповины в брюшной полости или реальный живот в сумке, нависающей над лобком, представляют собой наилучшие условия для достижения такого лоскута.

Грудь, реконструированная с аутологичной тканью без протеза, имеет преимущество старения так же, как и контралатеральная грудь.

Шрам от вертикального лоскута живота (TRAM FLAP: поперечная брюшная мышца прямой кишки) идеально расположен в надлобковой области, как при выполнении подтяжки живота. Пери-пупочный рубец связан.

Процедура остается длительной и тяжелой со значительными тромбоэмболическими рисками.

Последствия в брюшной стенке существуют с рисками послеоперационной грыжи или теменной стенки, несмотря на систематическое использование синтетической пластинки для укрепления мышц брюшного пресса.

Частичный некроз лоскута описан в некоторых случаях с возможностью хирургической повторной операции около 10-го дня после операции.

Чтобы уменьшить эти риски в брюшной стенке и локализованном некрозе лоскута, можно предложить микрохирургический лоскут типа DIEP (глубокий эпигастральный нижний перфоратор). Эта процедура идеально выполняется в больнице и требует тщательного контроля.

Это идентичный лоскут с той же жировой палитрой кожи, но без потери мышц живота, с микрохирургическим анастомозом нижних эпигастральных сосудов, обеспечивающим васкуляризацию этого лоскута на уровне сосудов подмышечной впадины.

Если в этом случае брюшная стенка твердая, без использования синтетической пластинки и риски некроза значительно снижены на лоскуте, эта процедура (DIEP) длительная и может длиться от 6 до 8 часов. Следует зарезервировать для подготовленных хирургических бригад, осваивающих приемы микрохирургии.