Reconstrucción mamaria por prótesis

Para reconstruir el volumen mamario, cuando la piel es de alta calidad, el método más simple es la utilización de una prótesis.

Desde enero de 2001, las prótesis utilizadas son unas prótesis en helada de Silicona, anatómicas, a bases anchas y adaptadas al volumen del pecho contro-lateral.

Las prótesis disponibles para el mercado, tanto en su proyección que en su base y su altura, permiten actualmente adaptarse lo mejor posible al volumen del pecho contro-lateral.

Estas prótesis son situadas idealmente detrás del músculo grande pectoral.

Para colocarlos, utilizaremos siempre la cicatriz de mastectomía en su parte externo. La intervención dura en general una hora.

Un drenaje breve es colocado para evitar la formación de un hematoma. La hospitalización está de una duración de 2 o 3 días.

Dolores postoperatorios que pueden durar varias semanas debidas la posición retro-muscular de la prótesis, progresivamente se atenúan gracias a la ayuda de antálgicos.

Un sujetador y una banda de tensión son prescritos durante un mes para mantener la posición ideal del implante y evitar su desplazamiento en el momento de la contracción del músculo grande pectoral.

La radioterapia anterior no es una contraindicación a la colocación de un implante si la piel es de alta calidad.

Un plazo de seis meses a un año después de fin de la radioterapia está considerado como razonable antes de toda reconstrucción mamaria.

Una retracción perecido protético o casco puede sobrevenir en un plazo imprevisible postoperatorio que puede ir de un mes a 5 o 10 años después de la intervención quirúrgica.

Cuando la retracción es importante, el pecho reconstruido se vuelve duro, esférico o doloroso.

Esta retracción, o casco perecido protética, es molesta en 20 al 30 % de los casos, pudiendo justificar una recuperación quirúrgica con capsulotomie y eventualmente cambio de prótesis.

Las prótesis texturées, utilizadas en reconstrucción mamaria parecen disminuir el número de cascos.

Las roturas de prótesis se volvieron raras, porque sobres prótesis son más espesas y las heladas utilizadas son más cohesivas.

En caso de rotura de una prótesis a fuerte cohésivité, la silicona se queda in situ y no difunde aparte del pecho reconstruido.

Después de la colocación de una prótesis, un hoyuelo interno puede ser descrito con un golpe de hacha inestética a la unión de los cuadrantes internos del pecho reconstruido en el momento de la contracción del músculo grande pectoral.

Este hoyuelo interno puede ser evitado conservando las fibras más internas del músculo grande pectoral.

La colocación de una prótesis es el método más simple y más frecuentemente practicado en reconstrucción mamaria.

Necesita una información preoperatoria rigurosa, un seguimiento regular clínico y radiológico, el paciente que es informado que las prótesis jamás son definitivas y deben razonablemente ser cambiadas después de un plazo de 12 a 15 años.