Reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal
Avant reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal avec prothèse
Après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal avec prothèse
Résultat à 1 an. Lambeau de grand dorsal et prothèse anatomique de 240 grs.
Lorsque la peau est abîmée par la radiothérapie et que sa souplesse est insuffisante pour l’introduction d’une prothèse, un lambeau musculo-cutané de grand dorsal est le plus souvent utilisé.
Il peut être utilisé seul ou le plus souvent associé à une prothèse. Ce lambeau de réalisation simple est très utilisé en chirurgie plastique.
Une cicatrice verticale est cachée sous le bras ou une cicatrice horizontale cachée dans le soutien-gorge est réalisée pour prélever ce lambeau de grand dorsal.
Cette cicatrice de prélèvement du muscle grand dorsal peut être élargie lorsque la quantité de peau prélevée au niveau du dos est supérieure à 10 cm de large.
Les séquelles au niveau de la mobilité de l’épaule sont minimes voire inexistantes. Le retentissement sur la vie professionnelle est négligeable, l’activité sportive est conservée.
Le lambeau de grand dorsal, avec ou sans prothèse, permet d’apporter des tissus bien vascularisés au niveau de la zone de mastectomie et permet une reconstruction de bonne qualité.
Ce lambeau, dont le prélèvement est techniquement facile et rapide, est largement utilisé en reconstruction mammaire.
Dans certains cas, pour reconstruire le volume mammaire, lorsqu’une prothèse ne peut être utilisée seule et que le sein contro-latéral est d’un volume important avec une base large et ptosé, un lambeau de grand dorsal ne pourrait suffire à reconstruire le sein amputé.
Dans ce cas, si les conditions anatomiques abdominales le permettent, un lambeau de grand droit de l’abdomen peut être proposé.
Avant reconstruction mammaire
Absence totale de souplesse au niveau de la cicatrice de mastectomie.
Antécédents de radiothérapie.
Après reconstruction mammaire
Reconstruction par lambeau de grand dorsal plus prothèse anatomique en gel de silicone.
Résultat à 1 mois.
Après reconstruction mammairepar lambeau de grand dorsal
Résultat définitif avec reconstruction de l'aréole et du mamelon.
Cicatrice de prélèvement du lambeau vertical cachée sous le bras.
Avant reconstruction mammaire
Récidive cancer du sein gauche étendu à la peau.
Après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal sans prothèse.
On attend le résultat histologique pour finir la reconstruction.
Après reconstruction mammaire par prothèse avec symétrisation du sein droit.
Après reconstruction mammaire
Résultat définitif à 1 an. Cicatrice verticale au niveau du dos à peine visible et cachée sous le bras.
Avant reconstrcution mammaire
Absence de souplesse cicatricielle.
Antécedents de radiothérapie.
Après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal avec prothèse.
Résultat à 1 mois.
Cicatrice oblique au niveau du dos.
Après reconstruction mammaire
Résultat définitif à 6 mois avec réduction mammaire du sein gauche.
Après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal.
Résultat définitif à 3 mois et à 18 mois.
Les cicatrices s'atténuent avec le temps.
Avant reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal.
Après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal par prothèse. Résultat à un an.